Bổ sung nước khi mang thai: Bạn thực sự cần uống bao nhiêu

Q: Khi mang thai tôi nên uống bao nhiêu nước?

ACOG khuyến nghị 8 đến 12 cốc (64-96 ounce) mỗi ngày. Viện Y học (IOM) đặt Mức hấp thụ phù hợp là 3,0 lít tổng lượng nước mỗi ngày, bao gồm cả nước từ thức ăn. Nhu cầu của bạn có thể cao hơn ở khí hậu nóng, khi vận động, hoặc khi bị nghén. Một dấu hiệu thực tế: hãy hướng tới 7 lần đi tiểu trở lên mỗi ngày.

Q: Thiếu nước có thể gây biến chứng khi mang thai không?

Có. Mất nước có liên quan đến giảm nước ối (thiểu ối), điều có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Một thử nghiệm có đối chứng cho thấy liệu pháp bổ sung nước làm mức nước ối tăng gần gấp đôi trong 7 ngày. Mất nước cũng làm nước tiểu cô đặc, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu, và mất nước nghiêm trọng do nghén nặng có thể phải nhập viện.

Q: Vì sao khi mang thai tôi cần nhiều nước hơn nhiều?

Cơ thể bạn trải qua những thay đổi lớn đòi hỏi nhiều nước hơn. Thể tích máu tăng 30-50%, thận lọc nhiều hơn 50% lượng máu, và cơ thể bạn tạo ra nước ối. Ngay cả ngưỡng cảm giác khát cũng thay đổi: thai kỳ hạ thấp ngưỡng này, đó là cách cơ thể báo hiệu cần thêm nước.

Q: Khi cho con bú tôi có cần uống nhiều nước hơn nữa không?

Có. IOM khuyến nghị 3,8 lít mỗi ngày trong thời kỳ cho con bú (tăng từ 3,0 khi mang thai). Sữa mẹ có 87% là nước, và nghiên cứu cho thấy các bà mẹ cho con bú trung bình thiếu hụt −475 mL nước mỗi ngày. Hãy uống theo cơn khát và để nước trong tầm tay khi cho con bú. Lưu ý: uống thêm nước vượt quá cơn khát không làm tăng lượng sữa.

Vì sao cơ thể bạn cần nhiều nước hơn

Mang thai kích hoạt một số thay đổi sinh lý lớn nhất trong cơ thể con người, và gần như tất cả đều làm tăng nhu cầu nước:

Tăng thể tích máu

Thể tích máu tăng 30-50% để nuôi dưỡng nhau thai và thai nhi đang lớn. Điều này đòi hỏi lượng nước lớn hơn nhiều.

Khối lượng công việc của thận

Mức lọc cầu thận (GFR) tăng 50% và lưu lượng huyết tương qua thận tăng tới 80% so với mức khi không mang thai.

Nước ối

Cơ thể bạn tạo ra và liên tục tái tạo nước ối. Việc bổ sung đủ nước ảnh hưởng trực tiếp đến lượng nước ối.

3,0 L

tổng lượng nước mỗi ngày được khuyến nghị khi mang thai (IOM)

67%

phụ nữ mang thai không đạt mục tiêu bổ sung nước

50%

mức tăng tốc độ lọc của thận khi mang thai

Một tổng quan về sinh lý thận trong thai kỳ cho thấy thận to ra, huyết áp giảm dù thể tích máu tăng mạnh, và tình trạng ứ nước thận sinh lý (thận sưng do tăng lưu lượng nước tiểu) phát triển ở tới 80% phụ nữ mang thai. Ngưỡng khát của cơ thể bạn cũng giảm khi mang thai, báo hiệu rằng cần thêm nước.

Hầu hết phụ nữ mang thai không biết nên uống bao nhiêu

Một nghiên cứu năm 2024 trên 137 phụ nữ mang thai phát hiện những khoảng trống đáng lo ngại trong hiểu biết về bổ sung nước:

63% thiếu kiến thức về các khuyến nghị bổ sung nước khi mang thai
67% không đạt mục tiêu lượng nước hấp thụ
59% không hề theo dõi lượng nước uống vào

Những rào cản phổ biến nhất là quên uống (47%), không thấy khát (47%) và khó chịu do đi tiểu nhiều hơn (33%). Dù vậy, 69% cho biết họ sẵn sàng dùng một công cụ số để theo dõi việc bổ sung nước.

Bổ sung nước và nước ối

Nước ối bảo vệ em bé, hỗ trợ phát triển phổi và cho phép thai nhi cử động. Nước ối thấp (thiểu ối) có thể dẫn đến biến chứng. Nghiên cứu cho thấy việc bổ sung nước của người mẹ ảnh hưởng trực tiếp đến lượng nước ối.

Một thử nghiệm có đối chứng trên 137 phụ nữ cho thấy liệu pháp bổ sung nước làm tăng gần gấp đôi chỉ số nước ối chỉ trong 7 ngày (từ 39,68 mm lên 77,70 mm). Những phụ nữ uống 2.500 mL nước mỗi ngày cải thiện nhiều hơn so với nhóm uống 1.500 mL mỗi ngày. Nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ mổ lấy thai thấp hơn ở nhóm bổ sung nước.

Một tổng quan Cochrane xác nhận rằng việc người mẹ bổ sung nước đường uống đơn giản dường như làm tăng lượng nước ối và có thể hữu ích trong kiểm soát thiểu ối. Ngay cả việc bổ sung nước ngắn hạn (2 lít trong 2 giờ) làm tăng chỉ số nước ối ở những phụ nữ có mức thấp.

Ốm nghén, nghén nặng và thiếu nước

Có tới 74% phụ nữ mang thai bị buồn nôn và nôn. Với phần lớn, tình trạng này hết vào tam cá nguyệt thứ hai. Nhưng ở 0,3-3% thai kỳ, nó trở thành nghén nặng, một dạng nghiêm trọng có thể gây thiếu nước nguy hiểm.

Nghén nặng và mất nước

Một nghiên cứu trên những phụ nữ nhập cấp cứu vì nghén nặng cho thấy họ bị thiếu nước đáng kể, tăng trung bình 5,6% trọng lượng cơ thể chỉ nhờ bù nước. Tỷ trọng nước tiểu giảm từ 1,027 xuống 1,008 sau điều trị, xác nhận tình trạng thiếu nước trên lâm sàng khi nhập viện.

Ngay cả ốm nghén nhẹ cũng có thể làm giảm lượng nước uống vào nếu việc uống nước gây buồn nôn. Những mẹo được nghiên cứu ủng hộ:

Nhấp từng ngụm nhỏ thường xuyên thay vì uống một lượng lớn cùng lúc
Nước ở nhiệt độ phòng hoặc nước lạnh thường dễ dung nạp hơn nước ấm
Theo dõi lượng ra, không chỉ lượng vào: số lần đi tiểu cho bạn biết liệu bạn có đang bổ sung đủ nước dù bị buồn nôn hay không
Liên hệ bác sĩ của bạn nếu bạn không giữ được nước trong 12 giờ trở lên

Mang thai, thiếu nước và nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu

Phụ nữ mang thai có nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu cao hơn do các thay đổi sinh lý: giãn niệu quản, ứ đọng nước tiểu và thay đổi thành phần nước tiểu. Một nghiên cứu trên 570 phụ nữ mang thai cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu là 37,7%, với E. coli gây ra 65,4% số ca.

Thiếu nước làm nguy cơ này càng cao. Nghiên cứu cho thấy việc đi tiểu ít lần hơn mỗi ngày, nước tiểu cô đặc và chức năng miễn dịch bị ức chế do thiếu nước đều có thể góp phần làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Các hội đồng chuyên gia khuyến nghị bổ sung đủ nước, đi tiểu thường xuyên và làm rỗng bàng quang hoàn toàn để cả phòng ngừa lẫn điều trị.

Để biết thêm về mối liên hệ giữa bổ sung nước và nhiễm trùng đường tiết niệu, hãy xem hướng dẫn phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

Cho con bú: Nhu cầu nước còn cao hơn nữa

Sau khi sinh, nhu cầu nước còn tăng thêm. Sữa mẹ có khoảng 87% là nước, và những bà mẹ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ mất thêm 700 mL nước mỗi ngày qua việc tạo sữa.

Viện Y học (IOM) khuyến nghị 3,8 lít mỗi ngày trong thời kỳ cho con bú, tăng từ 3,0 lít khi mang thai. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2024 trên 529 phụ nữ cho thấy các bà mẹ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ bị thiếu hụt nước ròng −475 mL mỗi ngày, nghĩa là họ thường xuyên thiếu nước so với những bà mẹ không cho con bú.

Đáng chú ý, một tổng quan Cochrane cho thấy việc uống thêm nước vượt quá cơn khát không làm tăng lượng sữa. Mục tiêu không phải là uống quá nhiều mà là uống đủ để tránh thiếu hụt. Hãy để nước trong tầm tay khi cho con bú và uống theo cơn khát.

Cách đơn giản nhất để theo dõi lượng nước khi mang thai

P theo dõi lượng nước qua những lần đi tiểu thay vì lượng nước uống vào. Cách này đặc biệt thiết thực khi mang thai:

Bạn vốn đã đi thường xuyên hơn: thận lọc nhiều hơn và tử cung tạo áp lực khiến bạn đi vệ sinh nhiều hơn. Chỉ cần chạm một lần khi bước vào.
Không cần đo lường khi buồn nôn: khi nhấp từng ngụm nhỏ suốt cả ngày, việc ghi lại từng ngụm là bất khả thi. Tần suất đi tiểu phản ánh kết quả.
Dữ liệu khách quan cho bác sĩ của bạn: tần suất và kiểu đi tiểu có thể chia sẻ với bác sĩ sản phụ khoa như một cuốn nhật ký đi tiểu đơn giản.
Ghi lại chỉ với một chạm trên Apple Watch: đặc biệt hữu ích trong tam cá nguyệt thứ ba khi việc lấy điện thoại kém thuận tiện hơn.
Dùng được cả sau sinh: tiếp tục theo dõi suốt thời gian cho con bú, khi nhu cầu nước cao nhất.

Xem thêm các hướng dẫn liên quan: phòng ngừa nhiễm trùng tiểu bằng cách uống đủ nước, hướng dẫn nhật ký đi tiểu điện tử của P, và nhật ký bàng quang cho sàn chậu để phục hồi sau sinh cùng chuyên gia vật lý trị liệu sàn chậu.

Người dùng khi mang thai và cho con bú nói gì

Ý kiến cá nhân của người dùng về trải nghiệm của họ, không phải tuyên bố y khoa.

When I was pregnant with my daughter and then nursing her my doctor said I needed to drink way more water and that the only way to know whether I was hydrated was to check the COLOR of my urine… It was more useful to me for hydration during my pregnancy than literally anything else and I plan on recommending it to all the women I know!

★★★★☆Taj45 · App Store · 29 tháng 8, 2018

Helped me during pregnancy and breastfeeding when I would lose track of just about everything. The watch complication makes it super easy to track

★★★★★J10205057 · App Store · 1 tháng 7, 2023

I actually use this app to keep track of how often I nurse my baby… The 3 hour reminder is honestly perfect too. It frees up so much brain space so I don’t have to remember when I nursed last.

★★★★★mle10115 · App Store · 8 tháng 5, 2025

Tất cả nghiên cứu được trích dẫn

Sinh lý thận khi mang thai: GFR tăng 50%, lưu lượng huyết tương tăng 80%

Tổng quan toàn diện về những thay đổi của thận khi mang thai. GFR tăng 50%, lưu lượng huyết tương qua thận tăng tới 80%, ngưỡng cảm giác khát giảm, và tình trạng ứ nước thận sinh lý xuất hiện ở tới 80% phụ nữ mang thai.

Cheung & Lafayette, 2013. Advances in Chronic Kidney Disease • PubMed

67% phụ nữ mang thai không đạt mục tiêu bổ sung nước

Nghiên cứu trên 137 phụ nữ mang thai: 63% thiếu hiểu biết về khuyến nghị uống nước, 67% không đạt mục tiêu, và 47% cho rằng quên uống là rào cản lớn nhất. 69% sẵn sàng dùng công cụ theo dõi kỹ thuật số.

Pauley và cộng sự, 2024. PLOS Digital Health • PubMed

Liệu pháp bổ sung nước làm chỉ số nước ối tăng gần gấp đôi trong 7 ngày

Thử nghiệm có đối chứng trên 137 phụ nữ: liệu pháp bổ sung nước làm chỉ số nước ối tăng từ 39,68 mm lên 77,70 mm. Nhóm uống 2.500 mL/ngày cải thiện nhiều hơn nhóm 1.500 mL/ngày. Giảm tỷ lệ mổ lấy thai.

Patrelli và cộng sự, 2012. Journal of Ultrasound in Medicine • PubMed

Bổ sung nước ở người mẹ làm tăng nước ối trong tình trạng thiểu ối

Tổng quan Cochrane: việc người mẹ uống đủ nước có vẻ làm tăng thể tích nước ối. Uống nước (2L nước) gắn với chỉ số nước ối tăng lên.

Hofmeyr & Gulmezoglu, 2002. Cochrane Database of Systematic Reviews • PubMed

Bổ sung nước ngắn hạn làm tăng nước ối và tưới máu tử cung nhau

Uống nước (2L trong 2 giờ) làm chỉ số nước ối tăng trung bình 3,2 cm ở bệnh nhân thiểu ối nhờ cải thiện tưới máu tử cung nhau.

Flack và cộng sự, 1995. American Journal of Obstetrics and Gynecology • PubMed

Bệnh nhân nghén nặng tăng 5,6% trọng lượng cơ thể nhờ bù nước

Những phụ nữ đến phòng cấp cứu vì nghén nặng bị mất nước đáng kể. Mức tăng cân trung bình sau khi bù nước qua đường tĩnh mạch là 5,6% trọng lượng cơ thể. Tỷ trọng nước tiểu giảm từ 1,027 xuống 1,008 sau điều trị.

Johnson và cộng sự, 1995. Academic Emergency Medicine • PubMed

Tỷ lệ nhiễm trùng tiểu 37,7% ở phụ nữ mang thai

Nghiên cứu trên 570 phụ nữ mang thai cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng tiểu 37,7%. E. coli gây ra 65,4% số ca. Tiền sử nhiễm trùng tiểu trước đó là yếu tố nguy cơ lớn nhất (OR 4,05).

Mera-Lojano và cộng sự, 2023. Revista Médica del IMSS • PubMed

Mất nước nhẹ có thể góp phần làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu

Đi tiểu ít lần hơn trong ngày, nước tiểu cô đặc, và chức năng miễn dịch bị suy giảm do mất nước đều có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu. Các hội đồng chuyên gia khuyến nghị uống đủ nước và đi tiểu thường xuyên.

Beetz, 2003. European Journal of Clinical Nutrition • PubMed

Bà mẹ cho con bú thiếu hụt −475 mL nước mỗi ngày

Nghiên cứu trên 529 phụ nữ: các bà mẹ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ bị thiếu hụt nước ròng −475 mL/ngày, so với +580 mL/ngày ở những bà mẹ không cho con bú. Sữa mẹ có 87% là nước.

Malisova và cộng sự, 2024. Nutrients • PubMed

Uống thêm nước không làm tăng lượng sữa mẹ

Tổng quan Cochrane: khuyên phụ nữ uống thêm nước không cải thiện lượng sữa mẹ. Tuy nhiên, uống đủ nước vẫn quan trọng cho sức khỏe người mẹ do lượng nước mất qua sữa hơn 700 mL mỗi ngày.

Ndikom và cộng sự, 2014. Cochrane Database of Systematic Reviews • PubMed

Nhu cầu nước tăng khi mang thai cho tuần hoàn, nước ối và quá trình sinh nở

Nhu cầu nước tăng lên để hỗ trợ tuần hoàn thai nhi, tạo nước ối, và thể tích máu cao hơn. Khuyến nghị 8-10 ly mỗi ngày. Uống đủ nước cũng giúp giảm táo bón.

Montgomery, 2002. The Journal of Perinatal Education • PubMed

Theo dõi lượng nước đơn giản cho thai kỳ và hơn thế nữa

Một chạm cho mỗi lần đi tiểu. Không đo nước, không đếm ly. Theo dõi lượng nước dễ dàng qua từng tam cá nguyệt và suốt thời gian cho con bú.

Câu hỏi thường gặp

Khi mang thai tôi nên uống bao nhiêu nước?

ACOG khuyến nghị 8 đến 12 cốc (64-96 ounce) mỗi ngày. Viện Y học (IOM) đặt Mức hấp thụ phù hợp là 3,0 lít tổng lượng nước mỗi ngày, bao gồm cả nước từ thức ăn. Nhu cầu của bạn có thể cao hơn ở khí hậu nóng, khi vận động, hoặc khi bị nghén. Một dấu hiệu thực tế: hãy hướng tới 7 lần đi tiểu trở lên mỗi ngày.

Thiếu nước có thể gây biến chứng khi mang thai không?

Có. Mất nước có liên quan đến giảm nước ối (thiểu ối), điều có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Một thử nghiệm có đối chứng cho thấy liệu pháp bổ sung nước làm mức nước ối tăng gần gấp đôi trong 7 ngày. Mất nước cũng làm nước tiểu cô đặc, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu, và mất nước nghiêm trọng do nghén nặng có thể phải nhập viện.

Vì sao khi mang thai tôi cần nhiều nước hơn nhiều?

Cơ thể bạn trải qua những thay đổi lớn đòi hỏi nhiều nước hơn. Thể tích máu tăng 30-50%, thận lọc nhiều hơn 50% lượng máu, và cơ thể bạn tạo ra nước ối. Ngay cả ngưỡng cảm giác khát cũng thay đổi: thai kỳ hạ thấp ngưỡng này, đó là cách cơ thể báo hiệu cần thêm nước.

Uống nhiều nước hơn có giúp giảm ốm nghén không?

Nước không ngăn được cơn buồn nôn, nhưng giữ đủ nước là điều then chốt để kiểm soát nó. Tới 74% phụ nữ mang thai bị buồn nôn. Với chứng nghén nặng, phụ nữ tăng tới 5,6% trọng lượng cơ thể chỉ nhờ bù nước qua đường tĩnh mạch. Hãy nhấp từng ngụm nhỏ thường xuyên thay vì uống nhiều một lúc.

Khi cho con bú tôi có cần uống nhiều nước hơn nữa không?

Có. IOM khuyến nghị 3,8 lít mỗi ngày trong thời kỳ cho con bú (tăng từ 3,0 khi mang thai). Sữa mẹ có 87% là nước, và nghiên cứu cho thấy các bà mẹ cho con bú trung bình thiếu hụt −475 mL nước mỗi ngày. Hãy uống theo cơn khát và để nước trong tầm tay khi cho con bú. Lưu ý: uống thêm nước vượt quá cơn khát không làm tăng lượng sữa.

Trang này tóm tắt các nghiên cứu đã được bình duyệt nhằm mục đích giáo dục. Đây không phải lời khuyên y tế. Nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc dự định mang thai, hãy trao đổi với bác sĩ về việc bổ sung nước và dinh dưỡng. Các ứng dụng theo dõi lượng nước là công cụ chăm sóc sức khỏe, không phải thiết bị y tế.

Uống đủ nước khi mang thai