Por qué tu cuerpo necesita más agua

El embarazo desencadena algunos de los cambios fisiológicos más importantes del cuerpo humano, y casi todos aumentan la demanda de líquidos:

Expansión del volumen sanguíneo

El volumen sanguíneo aumenta un 30–50% para sostener la placenta y el feto en crecimiento. Esto exige bastante más líquido.

Carga renal

La tasa de filtración glomerular (TFG) sube un 50% y el flujo plasmático renal aumenta hasta un 80% respecto a los niveles fuera del embarazo.

Líquido amniótico

Tu cuerpo produce y recicla continuamente el líquido amniótico. Una hidratación adecuada influye directamente en su volumen.

3.0 L
de agua total al día recomendada durante el embarazo (IOM)
67%
de las embarazadas no alcanza sus metas de hidratación
50%
de aumento en la filtración renal durante el embarazo

Una revisión de la fisiología renal en el embarazo encontró que los riñones se agrandan, la presión arterial baja a pesar del enorme aumento del volumen sanguíneo y la hidronefrosis fisiológica (hinchazón del riñón por el mayor flujo de orina) aparece hasta en el 80% de las embarazadas. El umbral de sed de tu cuerpo también baja durante el embarazo, lo que indica que necesita más líquido.

La mayoría de las embarazadas no sabe cuánto tomar

Un estudio de 2024 con 137 embarazadas encontró vacíos alarmantes en el conocimiento sobre la hidratación:

Las barreras más comunes fueron olvidarse de tomar agua (47%), no sentir sed (47%) y la molestia por orinar más seguido (33%). A pesar de esto, el 69% dijo que estaría dispuesta a usar una herramienta digital para registrar la hidratación.

Hidratación y líquido amniótico

El líquido amniótico protege al bebé, favorece el desarrollo de los pulmones y permite el movimiento fetal. Un líquido amniótico bajo (oligohidramnios) puede provocar complicaciones. La investigación muestra que la hidratación materna influye directamente en sus niveles.

Un ensayo controlado con 137 mujeres encontró que la terapia de hidratación casi duplicó el índice de líquido amniótico en solo 7 días (de 39.68 mm a 77.70 mm). Las mujeres que recibían 2,500 mL al día de líquidos por vía oral mostraron una mejora mayor que las que recibían 1,500 mL al día. El estudio también encontró una menor tasa de cesáreas en el grupo de hidratación.

Una revisión Cochrane confirmó que la simple hidratación oral materna parece aumentar el volumen de líquido amniótico y puede ser útil para manejar el oligohidramnios. Incluso una hidratación a corto plazo (2 litros en 2 horas) aumentó el índice de líquido amniótico en mujeres con niveles bajos.

Náuseas del embarazo, hiperémesis y deshidratación

Hasta el 74% de las embarazadas tiene náuseas y vómito. En la mayoría, esto se resuelve hacia el segundo trimestre. Pero en el 0.3–3% de los embarazos se convierte en hiperémesis gravídica, una forma grave que puede causar una deshidratación peligrosa.

Hiperémesis gravídica y pérdida de líquidos

Un estudio de mujeres que llegaron a urgencias con hiperémesis encontró que estaban muy deshidratadas y recuperaron un promedio del 5.6% de su peso corporal solo con la rehidratación. La densidad de la orina bajó de 1.027 a 1.008 tras el tratamiento, lo que confirmó la deshidratación clínica al momento de llegar.

Incluso las náuseas leves pueden reducir la ingesta de líquidos si tomar agua te provoca más náuseas. Consejos respaldados por la investigación:

Embarazo, deshidratación y riesgo de ITU

Las embarazadas tienen mayor riesgo de ITU por cambios fisiológicos: dilatación de los uréteres, estancamiento de la orina y cambios en su composición. Un estudio con 570 embarazadas encontró una prevalencia de ITU del 37.7%, con E. coli como causa del 65.4% de los casos.

La deshidratación aumenta este riesgo. La investigación muestra que orinar menos veces al día, la orina concentrada y la función inmunitaria reducida por la deshidratación probablemente contribuyen a la susceptibilidad a las ITU. Los comités de expertos recomiendan una ingesta adecuada de líquidos, orinar con frecuencia y vaciar por completo la vejiga, tanto para la prevención como para el tratamiento.

Para saber más sobre la relación entre la hidratación y las ITU, consulta nuestra guía de prevención de ITU.

Lactancia: necesidades de líquidos aún mayores

Después del parto, la necesidad de líquidos aumenta aún más. La leche materna es agua en aproximadamente un 87%, y las madres con lactancia exclusiva pierden 700 mL adicionales de agua al día por la producción de leche.

El Instituto de Medicina recomienda 3.8 litros al día durante la lactancia, frente a los 3.0 litros del embarazo. Aun así, un estudio de 2024 con 529 mujeres encontró que las madres con lactancia exclusiva tenían un déficit neto de agua de −475 mL al día, es decir, estaban crónicamente menos hidratadas que las madres que no amamantaban.

Es importante saber que una revisión Cochrane encontró que forzar líquidos extra más allá de la sed no aumenta la producción de leche. El objetivo no es hidratarse de más, sino tomar lo suficiente para evitar el déficit. Ten el agua al alcance de la mano durante las tomas y toma según la sed.

La forma más sencilla de registrar la hidratación en el embarazo

P registra la hidratación a través de las idas al baño en lugar del consumo de agua. Este enfoque es especialmente práctico durante el embarazo:

Para guías relacionadas, consulta la prevención de ITU con hidratación, la guía de P sobre el diario miccional digital y el diario de vejiga para el suelo pélvico, útil para la recuperación posparto con un fisioterapeuta de suelo pélvico.

Lo que dicen los usuarios

Reseñas originales de la App Store, en su idioma original (inglés). Opiniones individuales de las usuarias sobre sus propias experiencias, no afirmaciones médicas.

When I was pregnant with my daughter and then nursing her my doctor said I needed to drink way more water and that the only way to know whether I was hydrated was to check the COLOR of my urine... It was more useful to me for hydration during my pregnancy than literally anything else and I plan on recommending it to all the women I know!
★★★★☆Taj45 · App Store · 29 de agosto de 2018
Helped me during pregnancy and breastfeeding when I would lose track of just about everything. The watch complication makes it super easy to track
★★★★★J10205057 · App Store · 1 de julio de 2023
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★★★★★mle10115 · App Store · 8 de mayo de 2025

Toda la investigación citada

Fisiología renal del embarazo: la TFG sube un 50% y el flujo plasmático un 80%
Revisión integral de los cambios renales durante el embarazo. La TFG aumenta un 50%, el flujo plasmático renal aumenta hasta un 80%, el umbral de sed baja y la hidronefrosis fisiológica aparece hasta en el 80% de las embarazadas.
Cheung & Lafayette, 2013. Advances in Chronic Kidney Disease • PubMed
El 67% de las embarazadas no alcanza sus metas de hidratación
Estudio de 137 embarazadas: el 63% desconocía las recomendaciones de hidratación, el 67% no alcanzaba sus metas y el 47% mencionó olvidarse de tomar agua como la principal barrera. El 69% estaba dispuesta a usar herramientas de registro digital.
Pauley et al., 2024. PLOS Digital Health • PubMed
La terapia de hidratación casi duplica el índice de líquido amniótico en 7 días
Ensayo controlado con 137 mujeres: la terapia de hidratación subió el índice de líquido amniótico de 39.68 mm a 77.70 mm. Las mujeres con 2,500 mL/día mostraron una mejora mayor que con 1,500 mL/día. Menor tasa de cesáreas.
Patrelli et al., 2012. Journal of Ultrasound in Medicine • PubMed
La hidratación materna aumenta el líquido amniótico en el oligohidramnios
Revisión Cochrane: la simple hidratación oral materna parece aumentar el volumen de líquido amniótico. La hidratación oral (2 L de agua) se asoció con un mayor índice de líquido amniótico.
Hofmeyr & Gulmezoglu, 2002. Cochrane Database of Systematic Reviews • PubMed
La hidratación a corto plazo aumenta el líquido amniótico y la perfusión uteroplacentaria
La hidratación oral (2 L en 2 horas) aumentó el índice de líquido amniótico un promedio de 3.2 cm en pacientes con oligohidramnios gracias a una mejor perfusión uteroplacentaria.
Flack et al., 1995. American Journal of Obstetrics and Gynecology • PubMed
Las pacientes con hiperémesis recuperan el 5.6% del peso corporal con la rehidratación
Las mujeres que llegaron a urgencias con hiperémesis gravídica estaban muy deshidratadas. El aumento medio de peso con la rehidratación intravenosa fue del 5.6% del peso corporal. La densidad de la orina bajó de 1.027 a 1.008 tras el tratamiento.
Johnson et al., 1995. Academic Emergency Medicine • PubMed
Prevalencia de ITU del 37.7% en embarazadas
Un estudio con 570 embarazadas encontró una prevalencia de ITU del 37.7%. E. coli causó el 65.4% de los casos. El antecedente de ITU previa fue el factor de riesgo más fuerte (OR 4.05).
Mera-Lojano et al., 2023. Revista Médica del IMSS • PubMed
La deshidratación leve probablemente contribuye al riesgo de ITU
Orinar menos veces al día, la orina concentrada y la función inmunitaria reducida por la deshidratación probablemente aumentan la susceptibilidad a las ITU. Los comités de expertos recomiendan una ingesta adecuada de líquidos y orinar con frecuencia.
Beetz, 2003. European Journal of Clinical Nutrition • PubMed
Las madres lactantes tienen un déficit de agua de −475 mL/día
Estudio de 529 mujeres: las madres con lactancia exclusiva tenían un déficit neto de agua de −475 mL/día, frente a +580 mL/día en las madres que no amamantaban. La leche materna es agua en un 87%.
Malisova et al., 2024. Nutrients • PubMed
Los líquidos extra no aumentan la producción de leche materna
Revisión Cochrane: aconsejar a las mujeres tomar líquidos extra no mejoró la producción de leche materna. Aun así, una hidratación adecuada sigue siendo importante para la salud materna, dada la pérdida de más de 700 mL diarios de líquido a través de la leche.
Ndikom et al., 2014. Cochrane Database of Systematic Reviews • PubMed
La necesidad de agua aumenta en el embarazo para la circulación, el líquido amniótico y el parto
La necesidad de agua aumenta para sostener la circulación fetal, la producción de líquido amniótico y un mayor volumen sanguíneo. Recomienda de 8 a 10 vasos al día. Una mejor hidratación también ayuda a aliviar el estreñimiento.
Montgomery, 2002. The Journal of Perinatal Education • PubMed

Registro de hidratación sencillo para el embarazo y después

Un toque por cada ida al baño. Sin medir agua ni contar vasos. Registra la hidratación sin esfuerzo en cada trimestre y durante la lactancia.

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Preguntas frecuentes

¿Cuánta agua debo tomar durante el embarazo?

El ACOG recomienda de 8 a 12 vasos (64–96 onzas) al día. El Instituto de Medicina fija la ingesta adecuada en 3.0 litros de agua total al día, incluida el agua de los alimentos. Tus necesidades pueden ser mayores en climas calurosos, al hacer ejercicio o con náuseas del embarazo. Como referencia práctica, 7 o más idas al baño al día puede ser una señal útil de hidratación adecuada.

¿La deshidratación puede causar complicaciones durante el embarazo?

Sí. La deshidratación se ha asociado con una reducción del líquido amniótico (oligohidramnios), que puede afectar el desarrollo fetal. Un ensayo controlado encontró que la terapia de hidratación casi duplicó los niveles de líquido amniótico en 7 días. La deshidratación también concentra la orina, lo que aumenta el riesgo de ITU, y la deshidratación grave por hiperémesis puede requerir hospitalización.

¿Por qué necesito mucha más agua durante el embarazo?

Tu cuerpo experimenta cambios enormes que exigen más líquido. El volumen sanguíneo aumenta un 30–50%, los riñones filtran un 50% más de sangre y tu cuerpo produce líquido amniótico. Incluso tu umbral de sed cambia: el embarazo baja el punto de referencia, que es tu cuerpo avisándote de que necesita más líquido.

¿Tomar más agua ayuda con las náuseas del embarazo?

El agua no evita las náuseas, pero mantenerte hidratada es clave para sobrellevarlas. Hasta el 74% de las embarazadas tiene náuseas. Con hiperémesis gravídica, las mujeres recuperan hasta el 5.6% de su peso corporal solo con la rehidratación intravenosa. Toma sorbos pequeños con frecuencia en lugar de beber grandes volúmenes de una sola vez.

¿Necesito aún más agua durante la lactancia?

Sí. El IOM recomienda 3.8 litros al día durante la lactancia (frente a los 3.0 del embarazo). La leche materna es agua en un 87%, y la investigación muestra que las madres lactantes promedian un déficit de agua de −475 mL al día. Toma según la sed y ten el agua a la mano durante las tomas. Nota: los líquidos extra más allá de la sed no aumentan la producción de leche.

Esta página resume investigación revisada por pares con fines educativos. No es un consejo médico. Si estás embarazada, amamantando o planeas un embarazo, trabaja con tu profesional de salud sobre la hidratación y la nutrición. Las apps de hidratación son herramientas de bienestar, no dispositivos médicos.