Prevenir las infecciones urinarias con hidratación
Un ensayo clínico de referencia encontró que tomar más agua redujo la recurrencia de ITU un 48% y el uso de antibióticos un 47%. Esto es lo que dice la investigación y cómo llevarlo a la práctica.
Última actualización: mayo de 2026
¿Qué tan comunes son las ITU?
Las infecciones del tracto urinario son una de las infecciones bacterianas más comunes en el mundo. Entre el 50% y el 60% de las mujeres tendrá al menos una ITU a lo largo de su vida, y cerca del 27% tendrá una recurrencia en un plazo de seis meses. Las ITU representan unos 7 millones de consultas médicas al año solo en Estados Unidos, con un costo sanitario que supera los $1,600 millones al año.
Las ITU recurrentes son especialmente pesadas. Cerca de 1 de cada 7 mujeres que tiene una ITU pasará a tener episodios recurrentes, y el tratamiento estándar (ciclos repetidos de antibióticos) genera una preocupación creciente por la resistencia a los antibióticos. Por eso, las estrategias de prevención sin antibióticos, como una mayor hidratación, captan cada vez más la atención de pacientes y profesionales de salud.
El estudio de referencia: 48% menos de ITU
En 2018, el Dr. Thomas Hooton publicó el primer ensayo controlado aleatorizado que probó directamente si tomar más agua previene las ITU. Los resultados, publicados en JAMA Internal Medicine, fueron contundentes.
El estudio incluyó a 140 mujeres premenopáusicas que tenían 3 o más ITU al año y tomaban menos de 1.5 litros de líquido al día. El grupo de agua añadió 1.5 litros al día a su consumo habitual. A lo largo de 12 meses, promediaron solo 1.7 episodios de ITU frente a 3.2 en el grupo de control, y usaron casi la mitad de antibióticos (1.9 ciclos frente a 3.6).
Confirmado por un metaanálisis
Una revisión sistemática y metaanálisis de 2020 en la British Journal of General Practice reunió los resultados de 8 ensayos. El hallazgo general: un mayor consumo de líquidos redujo la tasa de ITU un 54% (razón de tasas 0.46, IC del 95% 0.40–0.54). Los autores concluyeron que a las pacientes con ITU recurrentes “se les podría aconsejar que tomen más líquidos, dado el mínimo potencial de daño.”
Cómo previene la hidratación las ITU
La ciencia apunta a tres mecanismos por los cuales tomar más agua ayuda a prevenir las infecciones del tracto urinario:
Arrastre de bacterias
El mayor volumen de orina y la frecuencia con la que se vacía la vejiga arrastran físicamente las bacterias fuera de la vejiga y la uretra antes de que colonicen y causen una infección.
Efecto de dilución
Más agua significa orina más diluida, lo que baja la concentración de bacterias por mililitro. Esto reduce la carga de patógenos que el sistema inmunitario debe combatir.
Menor osmolalidad
La orina diluida y de baja osmolalidad crea un entorno menos favorable para el crecimiento bacteriano. Estudios iniciales mostraron que vigilar la osmolalidad se asoció con menos infecciones.
Como señaló la investigación de Hooton: “Tomar más líquidos aumenta el ritmo con el que se arrastran las bacterias de la vejiga y probablemente reduce la concentración de bacterias que entran en la vejiga desde la vagina.”
¿Cuánta agua necesitas?
El ensayo de Hooton usó una meta específica: 1.5 litros (aprox. 50 oz o 6 vasos) de agua adicional al día por encima del consumo habitual de la participante. Esta cantidad logró la reducción del 48% en la recurrencia de ITU.
Para la salud urinaria en general, una revisión de 2021 coescrita por el Dr. Stavros Kavouras en la European Journal of Nutrition recomienda 2.5–3.5 litros de agua total al día para mantener la orina diluida y favorecer el mecanismo de arrastre del riñón.
Una salvedad importante: el beneficio del 48% se observó en mujeres que antes tomaban menos de 1.5 litros al día. Si ya tomas suficiente agua, el beneficio adicional de tomar aún más puede ser menor. Las mayores ganancias vienen de salir de la falta de hidratación.
Lo que dicen las guías clínicas
La hidratación para prevenir las ITU ya forma parte de las guías clínicas oficiales:
- AUA/CUA/SUFU (2025): La guía actualizada sobre ITU recurrentes en mujeres señala que “cuando las mujeres con ITU recurrentes tienen un consumo de agua menor de 1.5 L/día, los profesionales de salud pueden ofrecer un mayor consumo de agua como profilaxis.”
- Journal of Family Practice (2020): El comentario PURLs otorgó a la recomendación un grado A de Fuerza de la Recomendación y la llamó “el primer ECA en demostrar que un mayor consumo diario de agua puede reducir el riesgo de cistitis recurrente.”
- Harvard Health: Calificó un mayor consumo de agua como “una opción económica y sin calorías” para prevenir las ITU que “ahora cuenta con respaldo científico.”
El problema de la resistencia a los antibióticos
Las ITU son una de las razones más comunes por las que se recetan antibióticos. Con la resistencia a los antibióticos en aumento a nivel mundial, encontrar estrategias eficaces de prevención sin antibióticos es fundamental. El estudio de Hooton enmarcó explícitamente el mayor consumo de agua como una “estrategia eficaz para reducir el uso de antimicrobianos.” El grupo de agua usó un 47% menos de ciclos de antibióticos.
La actualización de la guía de la AUA de 2025 refleja este cambio y señala “un cambio de paradigma que se aleja de la detección microbiana para apoyarse en el juicio del profesional de salud” y un mayor énfasis en la prevención sin antibióticos. La hidratación es la más sencilla y accesible de estas estrategias.
El argumento económico de la hidratación
Un estudio de modelado económico de 2023 publicado en BMC Health Services Research proyectó que si las mujeres con ITU recurrentes aumentaran su consumo de agua en 1.5 litros al día, el ahorro sería considerable: desde $286 millones en Australia hasta $4,400 millones en China a lo largo de 10 años con un 80% de cumplimiento. A nivel individual, cada episodio de ITU evitado ahorra entre $2,164 y $7,671 estimados en costos médicos directos según el país.
Cómo registrar tu hidratación
Saber que deberías tomar más agua es una cosa. Hacerlo de verdad, y saber si está funcionando, es otra. Ahí es donde ayuda el registro de la hidratación.
P adopta un enfoque distinto: en lugar de hacerte anotar cada vaso de agua, registra la frecuencia con la que vas al baño. La investigación muestra que los adultos bien hidratados van al baño un promedio de 7 o más veces al día, mientras que 6 o menos idas al baño al día indican una hidratación subóptima.
Esto importa porque la frecuencia con la que se vacía la vejiga se relaciona con el mecanismo de arrastre de bacterias. Si llegas a 7 o más idas al baño al día, eso puede ser una señal útil de que estás produciendo suficiente flujo de orina para ayudar a evitar que las bacterias colonicen la vejiga. P te da una forma sencilla de registrar esos patrones con el tiempo.
P también funciona como un diario miccional digital, útil si tu médico te ha pedido que registres tus patrones de idas al baño. P además tiene guías sobre cálculos renales e hidratación, vejiga hiperactiva, hidratación para el síndrome POTS, hidratación para personal de salud (el personal de enfermería tiene mayor riesgo de ITU por limitar los líquidos durante los turnos) y el registro con un fisioterapeuta de suelo pélvico (la disfunción del suelo pélvico es un factor de riesgo conocido de ITU recurrentes).
Lo que dicen los usuarios
Reseñas originales de la App Store, en su idioma original (inglés). Opiniones individuales de las usuarias sobre sus propias experiencias, no afirmaciones médicas.
I suffer from chronic UTIs and have always been dehydrated and held my urine in until I was at my breaking point. I always said I would drink more water but I didn’t hold myself up to the task. With help from the app I make myself hydrate and pee so time doesn’t get away from me.
I really like this app. It helps me to keep from getting UTIs.
After 20+ years of repeat UTI’s I used this app to discover that I frequently just don’t drink enough! If I’m busy at work I just forget.
Toda la investigación citada
Registra tus patrones de hidratación
P registra la frecuencia con la que vas al baño para que sigas atenta a tus patrones de hidratación. Un toque por cada ida al baño, desde tu iPhone o Apple Watch. Sin tazas medidoras. Sin adivinar.
Preguntas frecuentes
Sí, y un ensayo de referencia lo demostró. Un ensayo controlado aleatorizado publicado en JAMA Internal Medicine encontró que las mujeres que aumentaron su consumo diario de agua en 1.5 litros tuvieron un 48% menos de episodios de ITU a lo largo de 12 meses. Un metaanálisis de 2020 confirmó una reducción del 54% en la tasa de ITU en varios estudios. La guía de la AUA/CUA/SUFU de 2025 ahora recomienda aumentar el consumo de agua en mujeres con ITU recurrentes que toman menos de 1.5 litros al día.
Añade al menos 1.5 litros (unos 6 vasos) al día. Esta fue la cantidad usada en el ECA de Hooton 2018 que logró una reducción del 48% en la recurrencia de ITU. Para la salud urinaria en general, una revisión de 2021 coescrita por el Dr. Stavros Kavouras recomienda 2.5–3.5 litros de agua total al día. El beneficio es mayor para las mujeres que actualmente toman menos de 1.5 litros al día.
Mediante tres mecanismos. Primero, el mayor volumen de orina y la frecuencia con la que se vacía la vejiga arrastran físicamente las bacterias fuera de la vejiga y la uretra (el “efecto de arrastre”). Segundo, más agua diluye la concentración de bacterias y reduce la carga de patógenos. Tercero, la orina diluida con baja osmolalidad crea un entorno menos favorable para el crecimiento bacteriano. Como señaló el estudio de Hooton, “tomar más líquidos aumenta el ritmo con el que se arrastran las bacterias de la vejiga.”
Sí. P registra la hidratación a partir de la frecuencia con la que vas al baño. La investigación muestra que los adultos bien hidratados van al baño un promedio de 7 o más veces al día. Al registrar cada ida con un solo toque en tu iPhone o Apple Watch, P te ayuda a registrar tu propia frecuencia de idas al baño y tus patrones de hidratación. También funciona como un diario miccional digital si tu médico te ha pedido que registres tus patrones.
Sí. La guía de la AUA/CUA/SUFU de 2025 recomienda aumentar el consumo de agua en mujeres con ITU recurrentes que toman menos de 1.5 L/día. El comentario PURLs en la Journal of Family Practice le otorgó un grado A de Fuerza de la Recomendación. La hidratación se reconoce ahora como una estrategia eficaz de prevención sin antibióticos, lo cual es especialmente importante mientras la resistencia a los antibióticos sigue creciendo.
Esta página resume investigación revisada por pares con fines educativos. No es un consejo médico. Si tienes síntomas de ITU, consulta a un profesional de salud. Las apps de hidratación son herramientas de bienestar, no dispositivos médicos.