3,900万
片頭痛に悩む
アメリカ人
約3人に1人
片頭痛に悩む人が脱水を
引き金として挙げる
21時間
水分摂取を増やすことで減る
1か月あたりの頭痛時間

片頭痛の引き金としての脱水

片頭痛に悩む人は、脱水や水分不足を発作の引き金としてよく報告します。95人の片頭痛患者を対象とした調査では、約36%が水分不足を発作を誘発しうる要因として挙げており、ストレス、睡眠の乱れ、ホルモン変化と並んで、最もよく自己報告される引き金の一つとなっています。

脱水による頭痛は、それ単独で起きることもあれば(典型的には鈍く広がるような痛み)、前兆、吐き気、光過敏を伴う本格的な片頭痛発作のきっかけになることもあります。片頭痛が起きやすい人では、軽度の脱水でも発作の閾値が下がることがあります。

脱水が頭痛を引き起こす仕組み

正確なメカニズムはまだ確立されていませんが、研究者は脱水が頭痛を引き起こしうるいくつかの経路を特定しています。

血液量の低下

脱水は血漿量を減らし、脳への血流を低下させます。脳はこの灌流の低下に反応して血管を拡張させ、その拡張が髄膜まわりの痛みに敏感な神経を活性化させることがあります。

脳の容積の変化

脳は約75%が水分です。水分量が下がると、脳が一時的に収縮して頭蓋骨から離れ、髄膜の痛覚受容体を活性化させることがあります。再び水分を補えば、この収縮は元に戻ります。

電解質の乱れ

脱水はナトリウム、カリウム、マグネシウムのバランスを乱します。これらの電解質は神経の信号伝達や血管の緊張を調節しています。バランスの乱れは神経の興奮性を高め、片頭痛の閾値を下げることがあります。

セロトニンの経路

脱水は脳内のセロトニン濃度に影響することがあります。セロトニンは片頭痛の病態で重要な役割を果たしており、その変動は片頭痛の痛みに先立つ血管の変化と関連しています。

研究が示すこと

脱水と頭痛のつながりは臨床的に広く認められている一方で、介入研究はまだ発展の途上にあります。最も強いエビデンスは、水分摂取を増やすことで頭痛の負担が減るかどうかを検証した、いくつかの比較試験から得られています。

水分欠乏による頭痛:2つの型をもつ新しい頭痛
一般集団の調査では、約10人に1人が水分欠乏による頭痛を経験したと報告しました。多くは水(200〜1,500 mL)を飲んでから30分以内に完全に和らぎました。この頭痛は通常、体を動かすと悪化し、頭全体に広がる鈍い痛みと表現されました。
Blauら、2004年。Headache • PubMed
水分欠乏:新しい片頭痛の誘発因子
95人の片頭痛患者を対象とした調査では、約36%が水分不足を発作を誘発しうる要因として挙げました。著者は、これは発表当時「医学界で認識されていなかった」引き金だと述べています。
Blau、2005年。Headache • PubMed
頭痛を減らすための水分摂取の増加:ランダム化試験
再発性の頭痛をもつ102人を対象としたランダム化試験では、1日の水分摂取量を1.5リットル増やすことで、片頭痛特異的な生活の質スコアが4.5ポイント改善しました。多量飲水群では47%が大きな改善を報告し、対照群の25%を上回りました。
Spigtら、2012年。Family Practice • PubMed
脱水と頭痛(メカニズムのレビュー)
提唱されているメカニズムのレビューでは、水分の喪失が血液量と脳血流を減らし、髄膜の痛覚受容体を刺激しうることがわかりました。fMRI研究では、脱水状態は再水和した状態と比べて、痛みによって誘発される脳の活性化を高めることが示されています。
Arca & Halker Singh、2021年。Current Pain and Headache Reports • PubMed
水分補給のバイオマーカーとしての排尿回数
十分に水分が保てている人は1日平均7±2回トイレに行きますが、脱水している人は5±2回です。排尿回数は、信頼でき、体に負担のかからない水分補給状態の指標です。
Tuckerら、2016年。European Journal of Clinical Nutrition • PubMed

片頭痛に悩む人のための水分補給の方法

脱水が引き金となる頭痛を経験する人にとっての目標は、症状が出てから反応的に飲むのではなく、1日を通して一貫して水分を保つことです。脱水による頭痛が始まったときには、すでに後手に回っています。

水分補給を記録して、自分の引き金を見つける

片頭痛の管理は、その多くが自分にとっての引き金を見つけて避けることにあります。もし脱水がそのひとつなら、一貫した水分補給の記録で先回りできます。ただ、従来の水分記録(飲むたびに量を測って記録する)は面倒で、たいていの人は1週間以内にやめてしまいます。

水分補給を記録するため、ワンタップでトイレの記録ができるApple Watch上のP

P:手間のない水分補給の記録

Pは、水を飲むたびに記録するのではなく、トイレに行く回数を記録します。研究では、1日7回以上トイレに行けば十分な水分が保てていることが示されています。トイレに行くついでにワンタップ、それで完了です。

1タップ
で1回を
記録
7回以上
1日の回数
=水分十分
0
測る
必要なし

片頭痛に悩む人にとって、Pの1日の回数は、頭痛日記と照らし合わせられる客観的な水分補給の指標になります。トイレの回数がいつもの範囲を下回った日には、脱水が進みつつあるという早めの警告になります。時間が経つにつれて、頭痛の日が水分の少ない日に集まっているかどうかが見えてきます。

Pは、前回トイレに行ってから時間が経つとリマインダーを送り、水分を摂らない時間が長くなりすぎる前に気づく手助けをします。Apple Watchからワンタップで、またはiPhoneのウィジェットやショートカットからも記録できます。

関連する状態

脱水が引き金となる頭痛は、水分補給が関わる他の状態としばしば重なります。

脱水による頭痛に先回りしましょう

トイレに行くついでにワンタップ。毎日の水分補給を記録し、片頭痛になる前にパターンを見つけましょう。

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よくある質問

脱水は片頭痛を引き起こすことがありますか?

脱水は知られている片頭痛の引き金です。調査研究では、片頭痛に悩む人のおよそ3分の1が、脱水や水分不足を発作の引き金として挙げています。そのメカニズムには、血液量の低下、脳の血流の変化、そして痛みの経路を活性化させる電解質の乱れが関わっていると考えられます。

水を多く飲むことは、片頭痛の予防に役立ちますか?

研究は、役立つ可能性があることを示しています。あるランダム化比較試験では、1日の水分摂取量を1.5リットル増やすことで、2週間で頭痛の合計時間が21時間減少しました。さらなる研究が必要ですが、常に十分な水分を保つことで、脱水が引き金となる頭痛の頻度や強さを軽減できる可能性があります。

片頭痛に悩む人は、どれくらい水を飲めばよいですか?

片頭痛を予防できると証明された単一の量はありません。実用的な目安は、1日にトイレに7回以上行くだけの量を飲むことで、研究はこれを十分な水分補給の目安としています。片頭痛に悩む人にとっては一貫性が最も大切で、特定の1日の量を達成することよりも、水分を摂らない長い時間をつくらないことの方が重要です。

脱水による頭痛は、どのように感じられますか?

典型的には鈍く重い痛みで、頭全体に感じられたり、前頭部や側頭部に限られたりします。脱水による頭痛は、体を動かしたり、前かがみになったり、歩いたりすると悪化することがよくあります。片頭痛とは違い、通常は前兆、吐き気、光への過敏を伴いませんが、起きやすい人では脱水が本格的な片頭痛の発作を引き起こすこともあります。

脱水が頭痛の引き金になっているかを記録するには、どうすればよいですか?

1日のトイレの回数を記録しましょう。研究では、1日7回以上行く場合は十分な水分が保てており、6回以下の場合は水分が足りていない可能性があることが示されています。トイレの回数が少ない日に頭痛が起きていることに気づいたら、脱水が一因かもしれません。Pなら、ワンタップで記録ができ、その日の水分補給の状況も表示されるので、時間をかけてパターンを見つけやすくなります。

このページは、査読済みの研究を教育目的でまとめたものです。医学的なアドバイスではありません。頻繁な、または重い頭痛がある場合は、医療専門家にご相談ください。水分補給アプリは医療機器ではなく、ウェルネスのためのツールです。