3900 万
受偏头痛影响的
美国人
约 1/3
偏头痛患者认为
脱水是诱因
21 小时
增加饮水量后每月
减少的头痛时间

脱水是偏头痛诱因

偏头痛患者常把脱水或液体摄入不足视为发作诱因。一项针对 95 名偏头痛患者的调查发现,约 36% 的受访者认为液体摄入不足可能诱发偏头痛发作,使其与压力、睡眠紊乱和激素变化一起,成为最常见的自述诱因之一。

脱水性头痛可以单独出现,通常表现为弥漫性钝痛;也可能诱发一次完整的偏头痛发作,伴随先兆、恶心和畏光。对于容易偏头痛的人,即使轻度脱水也可能降低发作阈值。

P App 的 iPhone“记录”标签页,显示每日小便次数和补水情况

不必逐杯记录的补水方式

只需点一下,补水习惯就更容易坚持。P 会记录如厕次数,并根据距上次记录的时间提醒你喝水,帮助你跟上补水节奏。

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脱水为何会引起头痛

确切机制尚未完全明确,但研究人员已发现,脱水可能通过以下几条途径诱发头痛:

血容量下降

脱水会减少血浆容量,进而降低流向大脑的血流量。大脑会通过扩张血管来应对脑灌注减少,而这种扩张可能激活脑膜周围对疼痛敏感的神经。

脑容量变化

大脑约有 75% 是水分。体液水平下降时,大脑可能暂时收缩并从颅骨内侧轻微回缩,从而激活脑膜中的疼痛感受器。补充水分后,这种收缩会逆转。

电解质失衡

脱水会打乱钠、钾和镁的平衡。这些电解质调节神经信号传递和血管张力。失衡可能增加神经兴奋性,并降低偏头痛发作阈值。

5-羟色胺(血清素)通路

脱水可能影响大脑中的 5-羟色胺水平。5-羟色胺在偏头痛的病理生理机制中起关键作用,其波动与偏头痛疼痛发生前的血管变化有关。

研究有哪些发现

虽然临床上普遍认可脱水与头痛之间存在关联,但干预研究仍在发展中。目前最有力的证据来自少数对照试验,这些试验测试增加饮水量能否减轻头痛负担。

缺水性头痛:一种新型头痛及其两种类型
一项普通人群调查发现,约每 10 人中就有 1 人经历过缺水性头痛。许多人的头痛在喝水(200–1,500 mL)后 30 分钟内便完全缓解。这种头痛通常会随活动加重,被描述为遍及头部的钝痛。
Blau 等,2004。《头痛》 • PubMed
缺水:一种新的偏头痛诱因
一项针对 95 名偏头痛患者的调查发现,约 36% 的受访者认为液体摄入不足可能诱发偏头痛发作。作者指出,论文发表时,这是一种“医学界尚未认识到的”诱因。
Blau,2005。《头痛》 • PubMed
增加饮水量以减少头痛:一项随机试验
一项针对 102 名反复头痛患者的随机试验发现,每天增加 1.5 升饮水量,使偏头痛特异性生活质量评分提高 4.5 分。饮水组有 47% 的参与者报告明显改善,对照组为 25%。
Spigt 等,2012。《家庭医学》 • PubMed
脱水与头痛(机制综述)
一篇机制综述发现,体液流失可能减少血容量和脑血流,进而激活脑膜中的疼痛感受器。fMRI 研究显示,与补水后的状态相比,脱水会增强疼痛诱发的大脑活动。
Arca 与 Halker Singh,2021。《疼痛与头痛最新报告》 • PubMed
以排尿频率作为补水生物标志物
补水充足者平均每天如厕 7±2 次,脱水者平均为 5±2 次。排尿频率是一种可靠、无创的补水状态指标。
Tucker 等,2016。《欧洲临床营养学杂志》 • PubMed

偏头痛患者的补水方法

对于会因脱水诱发头痛的人,重点是在一天中持续补水,而不是等症状出现后才喝水。脱水性头痛开始时,身体已经缺水了。

记录补水情况,找出你的诱因

应对偏头痛,很大程度上在于找出并避开个人诱因。如果脱水是你的诱因之一,持续记录补水情况可以帮助你提前应对。但传统的饮水记录方式,也就是测量并记录每杯水,很麻烦,大多数人不到一周就会放弃。

Apple Watch 上的 P,只需点一下即可记录如厕和补水情况

P:补水记录不再麻烦

P 不要求逐杯记录饮水量,而是记录你的如厕次数。研究显示,每天如厕 7 次以上意味着补水充足。上厕所路上点一下,就完成了。

点 1 下
记录一次
如厕
7+
每日次数
= 补水充足
0
需要测量的
盎司数

对偏头痛患者来说,P 的每日次数是一个客观的补水指标,可以和头痛日记对照。某天的如厕次数低于平时范围时,就能提前注意到可能正在逐渐出现脱水。长期来看,你可以观察头痛发作的日子是否集中在补水不足的日子附近。

P 会在距上次如厕时间过久时发出提醒,帮助你在长时间未补水可能诱发症状前及时喝水。你可以在 Apple Watch 上点一下完成记录,也可以通过 iPhone 的小组件和快捷指令记录。

相关健康问题

脱水诱发的头痛也常与其他一些和补水相关的健康问题同时出现:

别让脱水性头痛抢先一步

上厕所路上点一下。记录每天的补水情况,及早看清可能诱发偏头痛的规律。

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常见问题

脱水会引发偏头痛吗?

脱水是公认的偏头痛诱因。调查研究显示,约三分之一的偏头痛患者认为,脱水或液体摄入不足会诱发偏头痛发作。其机制可能涉及血容量下降、脑灌注变化和电解质失衡,从而激活疼痛通路。

多喝水有助于预防偏头痛吗?

研究表明,可能有帮助。一项随机对照试验发现,每天增加 1.5 升饮水量后,两周内的头痛总时长减少了 21 小时。虽然还需要更多研究,但持续保持水分充足可能会降低脱水所诱发头痛的频率和严重程度。

偏头痛患者每天应该喝多少水?

没有任何一个特定饮水量被证实可以预防偏头痛。一种实用做法是喝到每天如厕 7 次或更多,研究表明这代表补水充足。对于偏头痛患者,最重要的是持续、规律地喝水:避免长时间不摄入液体,比达到某个具体的每日饮水量更重要。

脱水性头痛是什么感觉?

通常是钝痛或隐隐作痛,疼痛可能遍及整个头部,也可能集中在前额或两侧。脱水性头痛往往会在活动、弯腰或走路时加重。与偏头痛不同,这类头痛通常不伴有先兆、恶心或畏光,不过脱水可能会让易发偏头痛的人出现一次完整的偏头痛发作。

怎样记录脱水是否在诱发头痛?

记录每天的如厕次数。研究显示,每天如厕 7 次以上代表补水充足,6 次或更少则表示你可能没有喝够。如果你发现如厕次数较少的日子更容易头痛,脱水可能是其中一个影响因素。P 让你点一下就能记录如厕,并显示每日补水情况,方便你逐渐看清这种规律。

本页出于科普目的,汇总同行评审研究,不构成医疗建议。如果你经常头痛或头痛严重,请咨询医疗专业人员。补水 App 属于健康生活工具,不是医疗器械。