3,900 萬
美國人
受偏頭痛影響
約每 3 人有 1 人
偏頭痛患者認為
脫水是誘發因子
21 小時
每月頭痛時數減少
在增加喝水量後

脫水作為偏頭痛的誘發因子

偏頭痛患者經常回報脫水或喝水不足是誘發發作的因素。一項針對 95 位偏頭痛患者的調查 發現大約 36% 的人認為喝水不足是可能誘發發作的因素,使其與壓力、睡眠中斷和荷爾蒙變化並列為最常見的自我回報誘發因子之一。

脫水頭痛可能單獨發生(通常是悶悶的瀰漫性鈍痛),也可能成為引發完整偏頭痛發作的導火線,伴隨預兆、噁心和畏光。對容易偏頭痛的人來說,即使是輕微脫水,也可能降低發作的門檻。

脫水如何造成頭痛

確切機制尚未完全確立,但研究人員已找出脫水可能誘發頭痛的幾種途徑:

血液量減少

脫水會降低血漿容量,進而減少流向大腦的血液。大腦為了因應血流灌注不足,會擴張血管,而這種擴張可能刺激腦膜周圍對疼痛敏感的神經。

大腦體積變化

大腦約有 75% 是水分。當體內水分下降時,大腦可能會暫時收縮並與顱骨拉開距離,刺激腦膜的疼痛受器。重新補水後,這種收縮就會恢復。

電解質失衡

脫水會打亂鈉、鉀、鎂的平衡。這些電解質負責調節神經訊號傳導與血管張力。一旦失衡,可能提高神經的興奮性,並降低偏頭痛的發作門檻。

血清素路徑

脫水可能影響大腦中的血清素濃度。血清素在偏頭痛的病理生理機制中扮演關鍵角色,而血清素的波動與偏頭痛疼痛前出現的血管變化有關。

研究怎麼說

雖然脫水與頭痛之間的關聯在臨床上已被廣泛接受,相關的介入研究仍在發展中。目前最有力的證據來自少數幾項對照試驗,測試增加喝水量是否能減輕頭痛負擔。

缺水性頭痛:一種具有兩種型態的新型頭痛
在一項一般民眾的調查中,約每 10 人就有 1 人表示曾經歷缺水性頭痛。許多人在喝水(200 至 1,500 mL)後 30 分鐘內完全緩解。這種頭痛通常會因活動而加劇,患者形容為整個頭部的鈍痛。
Blau 等人,2004。Headache •PubMed
缺水:一種新的偏頭痛誘發因子
一項針對 95 名偏頭痛患者的調查發現,約有 36% 的人認為水分攝取不足是可能誘發發作的因素之一。作者指出,在論文發表當時,這是一個「醫界尚未認可」的誘發因子。
Blau,2005。Headache •PubMed
增加喝水量以減輕頭痛:一項隨機試驗
一項針對 102 名反覆頭痛患者的隨機試驗發現,每天多喝 1.5 公升的水,能讓偏頭痛專屬生活品質分數提升 4.5 分。喝水組有 47% 的人回報明顯改善,對照組則為 25%。
Spigt 等人,2012。Family Practice •PubMed
脫水與頭痛(機制回顧)
一篇針對各種可能機制的回顧指出,水分流失可能降低血液量與腦部血流,刺激腦膜的疼痛受器。fMRI 研究顯示,與補水後的狀態相比,脫水會增強疼痛引發的大腦活化反應。
Arca 與 Halker Singh,2021。Current Pain and Headache Reports •PubMed
以排尿頻率作為水分狀態的生物指標
水分充足的人平均每天上廁所 7±2 次,脫水的人平均為 5±2 次。排尿頻率是可靠且非侵入性的水分狀態指標。
Tucker 等人,2016 年。European Journal of Clinical Nutrition •PubMed

偏頭痛患者的補水策略

對於容易因脫水而頭痛的人來說,目標是一整天穩定補水,而不是等症狀出現後才反射性地喝水。等到脫水頭痛開始時,其實你早就落後了。

追蹤補水,找出你的誘發因子

偏頭痛管理很大程度上就是找出並避開個人的誘發因子。如果脫水是你的誘發因子之一,穩定追蹤補水情況能幫你提前防範。但傳統的喝水追蹤(每一杯都要量、都要記)很繁瑣,大多數人一週內就放棄了。

Apple Watch 上的 P,一鍵記錄上廁所次數,輕鬆追蹤補水狀況

P:不麻煩的水分追蹤

P 不用你記錄每一杯水,而是追蹤你上廁所的頻率。研究 顯示每天上廁所 7 次以上就代表水分充足。上廁所時點一下,就搞定了。

點一下
記錄
一次上廁所
7+
每日次數
= 補水充足
0
盎司
要測量

對偏頭痛患者來說,P 的每日次數提供一個客觀的補水指標,可以和你的頭痛日記互相對照。當你上廁所的次數低於平常的範圍時,就是脫水可能正在累積的早期警訊。時間一久,你就能看出頭痛的日子是否集中在補水偏低的日子。

當距離你上次上廁所已經很久時,P 會發出提醒,幫你在脫水引發症狀之前及時補上空檔。你可以直接從你的Apple Watch 輕點一下就記錄,或透過 iPhone 上的小工具和捷徑來記錄。

相關狀況

因脫水引發的頭痛,常與其他和補水有關的狀況重疊:

搶先一步,遠離脫水頭痛

去上廁所時輕點一下就好。追蹤每天的補水情況,在它變成偏頭痛之前就看出規律。

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常見問題

脫水會引發偏頭痛嗎?

脫水是公認的偏頭痛誘發因子。 調查研究指出,約有三分之一的偏頭痛患者認為脫水或水分攝取不足是誘發他們發作的因素。其機制可能涉及血液量減少、腦部血流灌注改變,以及會啟動疼痛路徑的電解質失衡。

多喝水有助於預防偏頭痛嗎?

研究顯示可能有幫助。 一項隨機對照試驗發現,每天多喝 1.5 公升的水,在兩週內讓頭痛的總時數減少了 21 小時。雖然還需要更多研究,但維持穩定補水或許能減少因脫水引發的頭痛的頻率與嚴重程度。

偏頭痛患者應該喝多少水?

目前沒有任何單一的喝水量被證實可以預防偏頭痛。 實際的做法是喝足夠的水,讓自己達到每天上廁所 7 次以上,研究顯示這代表水分充足。對偏頭痛患者來說,規律最重要:避免長時間不補充水分,比達到某個特定的每日飲水量更關鍵。

脫水頭痛是什麼感覺?

通常是隱隱的鈍痛 可能遍及整個頭部,也可能集中在前額或兩側。缺水引起的頭痛常會在活動、彎腰或走路時加劇。與偏頭痛不同,通常不會伴隨預兆、噁心或畏光,不過對敏感體質的人來說,缺水仍可能誘發一次完整的偏頭痛發作。

我要如何追蹤脫水是否誘發我的頭痛?

記錄你每天的上廁所次數。研究 顯示每天上廁所 7 次以上代表水分充足,6 次或更少則可能表示你喝的水不夠。如果你發現上廁所次數偏少的日子容易頭痛,缺水或許就是原因之一。P 讓你一鍵記錄每次上廁所,並顯示當天的水分狀態,讓你更容易看出長期的變化趨勢。

本頁彙整同儕審查研究,僅供教育參考,並非醫療建議。若你經常或嚴重頭痛,請諮詢專業醫療人員。喝水類 App 屬於健康輔助工具,並非醫療器材。