39 M
d’Américains touchés
par les migraines
~1 sur 3
personnes migraineuses citant
la déshydratation comme déclencheur
21 h
heures de mal de tête en moins/mois
avec un apport en eau accru

La déshydratation comme déclencheur de migraine

Les personnes migraineuses citent fréquemment la déshydratation ou un apport en liquides insuffisant comme déclencheur de leurs crises. Une enquête auprès de 95 migraineux a constaté qu’environ 36 % identifiaient un apport en liquides insuffisant comme un facteur susceptible de provoquer leurs crises, ce qui le place parmi les déclencheurs autodéclarés les plus courants, aux côtés du stress, des perturbations du sommeil et des variations hormonales.

Un mal de tête de déshydratation peut survenir seul (généralement une douleur sourde et diffuse) ou servir de catalyseur à une véritable crise de migraine avec aura, nausées et photophobie. Chez les personnes sujettes aux migraines, même une déshydratation légère peut abaisser le seuil de déclenchement d’une crise.

Comment la déshydratation provoque des maux de tête

Le mécanisme précis n’est pas entièrement établi, mais les chercheurs ont identifié plusieurs voies par lesquelles la déshydratation pourrait déclencher la douleur :

Baisse du volume sanguin

La déshydratation diminue le volume plasmatique, ce qui réduit le flux sanguin vers le cerveau. Le cerveau réagit à cette baisse de perfusion en dilatant les vaisseaux sanguins, et cette dilatation peut activer des nerfs sensibles à la douleur autour des méninges.

Modifications du volume cérébral

Le cerveau est composé d’environ 75 % d’eau. Quand les niveaux de liquide baissent, le cerveau peut temporairement se contracter et s’éloigner du crâne, activant des récepteurs de la douleur dans les méninges. La réhydratation inverse cette rétraction.

Déséquilibre électrolytique

La déshydratation perturbe l’équilibre du sodium, du potassium et du magnésium. Ces électrolytes régulent la signalisation nerveuse et le tonus des vaisseaux sanguins. Les déséquilibres peuvent augmenter l’excitabilité neuronale et abaisser le seuil de la migraine.

Voies de la sérotonine

La déshydratation peut affecter les niveaux de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine joue un rôle clé dans la physiopathologie de la migraine, et ses fluctuations sont associées aux changements vasculaires qui précèdent la douleur migraineuse.

Ce que montre la recherche

Si le lien entre déshydratation et maux de tête est largement admis en clinique, la recherche interventionnelle est encore en développement. Les preuves les plus solides proviennent d’une poignée d’essais contrôlés testant si un apport en eau accru réduit le fardeau des maux de tête.

Le mal de tête de privation d’eau : une nouvelle céphalée à deux variantes
Environ 1 personne sur 10 dans une enquête en population générale a déclaré avoir connu un mal de tête de privation d’eau. Beaucoup ont obtenu un soulagement complet dans les 30 minutes suivant la prise d’eau (200 à 1 500 mL). Le mal de tête s’aggravait généralement avec le mouvement et était décrit comme une douleur sourde sur toute la tête.
Blau et al., 2004. Headache • PubMed
La privation d’eau : un nouveau facteur déclenchant de migraine
Une enquête auprès de 95 migraineux a constaté qu’environ 36 % identifiaient un apport en liquides insuffisant comme un facteur susceptible de provoquer leurs crises. L’auteur notait qu’il s’agissait d’un déclencheur « non reconnu par le corps médical » à l’époque de la publication.
Blau, 2005. Headache • PubMed
Augmenter l’apport en eau pour réduire les maux de tête : un essai randomisé
Un essai randomisé portant sur 102 patients souffrant de maux de tête récurrents a constaté qu’augmenter l’apport quotidien en eau de 1,5 litre améliorait de 4,5 points les scores de qualité de vie spécifiques à la migraine. 47 % du groupe « eau » ont rapporté une amélioration substantielle, contre 25 % dans le groupe témoin.
Spigt et al., 2012. Family Practice • PubMed
Déshydratation et maux de tête (revue des mécanismes)
Une revue des mécanismes proposés a constaté que la perte de liquide pourrait réduire le volume sanguin et le débit sanguin cérébral, activant des récepteurs de la douleur dans les méninges. Des études d’IRMf montrent que la déshydratation accentue l’activation cérébrale liée à la douleur par rapport à un état réhydraté.
Arca & Halker Singh, 2021. Current Pain and Headache Reports • PubMed
La fréquence urinaire comme biomarqueur de l’hydratation
Les personnes bien hydratées font en moyenne 7±2 passages aux toilettes par jour, contre 5±2 pour les personnes déshydratées. La fréquence urinaire est un indicateur fiable et non invasif du statut d’hydratation.
Tucker et al., 2016. European Journal of Clinical Nutrition • PubMed

Stratégies d’hydratation pour les personnes migraineuses

Pour les personnes qui souffrent de maux de tête déclenchés par la déshydratation, l’objectif est une hydratation régulière tout au long de la journée, plutôt qu’une réaction une fois les symptômes apparus. Au moment où un mal de tête de déshydratation commence, tu as déjà du retard.

Suivre ton hydratation pour identifier tes déclencheurs

La gestion de la migraine consiste en grande partie à identifier et éviter ses déclencheurs personnels. Si la déshydratation est l’un des tiens, un suivi régulier de l’hydratation peut t’aider à garder une longueur d’avance. Mais le suivi classique de l’eau (mesurer et noter chaque verre) est fastidieux, et la plupart des gens l’abandonnent en moins d’une semaine.

P sur Apple Watch montrant l’enregistrement d’un passage aux toilettes d’un seul geste pour le suivi de l’hydratation

P : le suivi de l’hydratation sans prise de tête

Au lieu de noter chaque verre d’eau, P suit la fréquence de tes passages aux toilettes. La recherche montre que 7 passages aux toilettes ou plus par jour signifient que ton hydratation est au bon niveau. Un seul geste en allant aux toilettes, et c’est fait.

1 geste
pour enregistrer
un passage
7+
passages/jour
= hydraté
0
millilitre
à mesurer

Pour les personnes migraineuses, le compte quotidien de P te donne une mesure objective de l’hydratation à mettre en regard de ton journal des maux de tête. Les jours où ton nombre de passages descend sous ta plage habituelle, tu reçois un signal précoce indiquant que la déshydratation s’installe peut-être. Avec le temps, tu peux voir si tes jours de mal de tête se regroupent autour des jours à faible hydratation.

P envoie des rappels quand cela fait longtemps que tu n’es pas allé aux toilettes, pour t’aider à rattraper les écarts d’hydratation avant qu’ils ne déclenchent des symptômes. Tu peux faire le suivi depuis ton Apple Watch d’un seul geste, ou depuis ton iPhone via les widgets et les Raccourcis.

Pathologies associées

Les maux de tête déclenchés par la déshydratation chevauchent souvent d’autres situations où l’hydratation joue un rôle :

Garde une longueur d’avance sur les maux de tête de déshydratation

Un seul geste en allant aux toilettes. Suis ton hydratation au quotidien et repère les tendances avant qu’elles ne deviennent des migraines.

Télécharger sur l’App Store

Questions fréquentes

La déshydratation peut-elle provoquer des migraines ?

La déshydratation est un déclencheur reconnu de migraine. Des études par questionnaire rapportent qu’environ un tiers des personnes migraineuses identifient la déshydratation ou un apport en eau insuffisant comme déclencheur de leurs crises. Le mécanisme fait probablement intervenir une baisse du volume sanguin, des modifications de la perfusion cérébrale et des déséquilibres électrolytiques qui activent les voies de la douleur.

Boire plus d’eau peut-il aider à prévenir les migraines ?

La recherche suggère que cela pourrait aider. Un essai randomisé contrôlé a constaté qu’augmenter l’apport en eau de 1,5 litre par jour réduisait le total des heures de mal de tête de 21 heures sur une période de deux semaines. Si davantage de recherche est nécessaire, rester bien hydraté en continu pourrait réduire la fréquence et l’intensité des maux de tête déclenchés par la déshydratation.

Combien d’eau les personnes migraineuses devraient-elles boire ?

Aucune quantité unique n’a été prouvée pour prévenir les migraines. Une approche pratique consiste à boire assez pour produire 7 passages aux toilettes ou plus par jour, ce que la recherche associe à une hydratation adéquate. Pour les personnes migraineuses, c’est la régularité qui compte le plus : éviter de longues périodes sans liquides est plus important que d’atteindre un volume quotidien précis.

À quoi ressemble un mal de tête de déshydratation ?

Généralement une douleur sourde et lancinante ressentie sur toute la tête ou localisée à l’avant ou sur les côtés. Les maux de tête de déshydratation s’aggravent souvent avec le mouvement, en se penchant ou en marchant. Contrairement aux migraines, ils ne s’accompagnent généralement pas d’aura, de nausées ni de sensibilité à la lumière, même si la déshydratation peut déclencher une véritable crise de migraine chez les personnes sensibles.

Comment savoir si la déshydratation déclenche mes maux de tête ?

Suis tes passages aux toilettes au quotidien. La recherche montre que 7 passages ou plus par jour indiquent une hydratation adéquate, tandis que 6 ou moins suggèrent que tu ne bois peut-être pas assez. Si tu remarques des maux de tête les jours où ton nombre de passages est bas, la déshydratation peut être un facteur contributif. P te permet d’enregistrer tes passages d’un seul geste et affiche ton statut d’hydratation du jour, ce qui rend le repérage des tendances facile au fil du temps.

Cette page résume des travaux de recherche évalués par les pairs à des fins éducatives. Il ne s’agit pas d’un avis médical. Si tu as des maux de tête fréquents ou sévères, consulte un professionnel de santé. Les applications d’hydratation sont des outils de bien-être, pas des dispositifs médicaux.