Urineweginfecties voorkomen door hydratatie

Hoe vaak komen urineweginfecties voor?

Urineweginfecties horen bij de meest voorkomende bacteriële infecties ter wereld. Tussen de 50% en 60% van de vrouwen krijgt in haar leven minstens één urineweginfectie, en ongeveer 27% krijgt binnen zes maanden een nieuwe. Alleen al in de Verenigde Staten zijn urineweginfecties goed voor zo'n 7 miljoen doktersbezoeken per jaar, met zorgkosten van meer dan 1,6 miljard dollar per jaar.

Terugkerende urineweginfecties zijn extra belastend. Ongeveer 1 op de 7 vrouwen die een urineweginfectie krijgt, krijgt daarna terugkerende episodes, en de standaardbehandeling (herhaalde antibioticakuren) voedt de groeiende zorgen over antibioticaresistentie. Daarom krijgen preventiemethoden zonder antibiotica, zoals meer drinken, steeds meer aandacht van zowel patiënten als artsen.

De baanbrekende studie: 48% minder urineweginfecties

In 2018 publiceerde dr. Thomas Hooton de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie die direct testte of meer water drinken urineweginfecties voorkomt. De resultaten, gepubliceerd in JAMA Internal Medicine, waren opvallend.

Aan de studie deden 140 premenopauzale vrouwen mee die 3 of meer urineweginfecties per jaar hadden en minder dan 1,5 liter vocht per dag dronken. De watergroep voegde 1,5 liter per dag toe aan hun gebruikelijke inname. Over 12 maanden hadden zij gemiddeld slechts 1,7 urineweginfecties, tegenover 3,2 in de controlegroep, en gebruikten ze bijna de helft minder antibiotica (1,9 kuren tegenover 3,6).

Bevestigd door meta-analyse

Een systematische review en meta-analyse uit 2020 in de British Journal of General Practice bundelde de resultaten van 8 studies. De overkoepelende bevinding: een hogere vochtinname verlaagde het aantal urineweginfecties met 54% (rate ratio 0,46, 95% BI 0,40 tot 0,54). De auteurs concludeerden dat patiënten met terugkerende urineweginfecties “geadviseerd zouden kunnen worden om meer te drinken, gezien de minimale kans op schade.”

Hoe hydratatie urineweginfecties voorkomt

De wetenschap wijst op drie mechanismen waarmee meer water drinken helpt om urineweginfecties te voorkomen:

Zoals het onderzoek van Hooton opmerkte: “Meer vocht drinken verhoogt de snelheid waarmee bacteriën uit de blaas worden gespoeld en verlaagt waarschijnlijk ook de concentratie bacteriën die vanuit de vagina in de blaas terechtkomen.”

Hoeveel water heb je nodig?

De studie van Hooton hanteerde een specifiek doel: 1,5 liter (ongeveer 50 ounce of 6 kopjes) extra water per dag bovenop de gebruikelijke inname van de deelnemer. Deze hoeveelheid zorgde voor de afname van 48% in terugkerende urineweginfecties.

Voor de algehele gezondheid van de urinewegen adviseert een review uit 2021, mede geschreven door dr. Stavros Kavouras in het European Journal of Nutrition om 2,5 tot 3,5 liter totale wateropname per dag aan te houden om de urine verdund te houden en het spoelmechanisme van de nieren te ondersteunen.

Een belangrijke kanttekening: het voordeel van 48% werd gezien bij vrouwen die voorheen minder dan 1,5 liter per dag dronken. Als je al voldoende water drinkt, is het extra voordeel van nog meer waarschijnlijk kleiner. De grootste winst zit in het loskomen van te weinig drinken.

Wat klinische richtlijnen zeggen

Hydratatie voor het voorkomen van urineweginfecties maakt nu deel uit van officiële klinische richtlijnen:

• AUA/CUA/SUFU (2025): De bijgewerkte richtlijn Terugkerende urineweginfecties bij vrouwen stelt dat “wanneer vrouwen met terugkerende urineweginfecties minder dan 1,5 L/dag water drinken, artsen een hogere waterinname kunnen aanbevelen als preventie.”
• Journal of Family Practice (2020): De Het PURLs-commentaar gaf de aanbeveling een Strength of Recommendation-graad van Een, en noemde het “de eerste RCT die aantoont dat een hogere dagelijkse waterinname het risico op terugkerende blaasontsteking kan verlagen.”
• Harvard Health: Noemde een hogere waterinname “een goedkope, calorievrije optie” voor het voorkomen van urineweginfecties die “nu door bewijs wordt ondersteund.”

Het probleem van antibioticaresistentie

Urineweginfecties zijn een van de meest voorkomende redenen om antibiotica voor te schrijven. Nu antibioticaresistentie wereldwijd toeneemt, is het vinden van effectieve preventiestrategieën zonder antibiotica cruciaal. Het onderzoek van Hooton omschreef een hogere waterinname expliciet als een “effectieve strategie om antibioticagebruik te sparen.” De watergroep gebruikte 47% minder antibioticakuren.

De Update van de AUA-richtlijn uit 2025 weerspiegelt deze verschuiving en spreekt van “een paradigmaverschuiving weg van microbiële detectie richting het oordeel van de arts” en een grotere nadruk op preventie zonder antibiotica. Hydratatie is de eenvoudigste en meest toegankelijke van deze strategieën.

De economische argumenten voor hydratatie

Een Een economische modelstudie uit 2023 gepubliceerd in BMC Health Services Research berekende dat als vrouwen met terugkerende urineweginfecties hun waterinname met 1,5 liter per dag zouden verhogen, de besparingen aanzienlijk zouden zijn: van 286 miljoen dollar in Australië tot 4,4 miljard dollar in China over 10 jaar bij 80% therapietrouw. Op individueel niveau bespaart elke voorkomen urineweginfectie naar schatting 2.164 tot 7.671 dollar aan directe medische kosten in verschillende landen.

Hoe je je hydratatie bijhoudt

Weten dat je meer water moet drinken is één ding. Het ook echt doen, en weten of het werkt, is iets anders. Daar helpt het bijhouden van je hydratatie bij.

P pakt het op een unieke manier aan: in plaats van dat je elk glas water moet noteren, houdt het bij hoe vaak je naar het toilet gaat. Onderzoek toont aan dat goed gehydrateerde volwassenen gemiddeld 7 of meer toiletbezoeken per dag hebben, terwijl 6 of minder plassen per dag wijst op onvoldoende hydratatie.

Dit is belangrijk omdat hoe vaak je plast samenhangt met het wegspoelen van bacteriën. Als je 7 of meer toiletbezoeken per dag haalt, kan dat een handig teken zijn dat je genoeg urine produceert om te helpen voorkomen dat bacteriën zich in de blaas nestelen. Met P houd je die patronen op een eenvoudige manier bij in de loop van de tijd.

P werkt ook meteen als digitaal plasdagboek, handig als je arts je heeft gevraagd om je toiletpatronen bij te houden. P heeft ook gidsen over nierstenen en hydratatie, overactieve blaas, hydratatie bij POTS, hydratatie voor zorgmedewerkers (verpleegkundigen lopen een verhoogd risico op urineweginfecties doordat ze tijdens diensten minder vocht binnenkrijgen), en bijhouden met een bekkenfysiotherapeut (bekkenbodemklachten zijn een bekende risicofactor voor terugkerende urineweginfecties).

Alle geciteerde onderzoeken

Deze pagina vat peer-reviewed onderzoek samen voor educatieve doeleinden. Het is geen medisch advies. Als je symptomen van een urineweginfectie hebt, raadpleeg dan een zorgverlener. Hydratatie-apps zijn wellnesstools, geen medische apparaten.